Skor Apgar

Nicole Wendler memiliki PhD dalam bidang biologi dalam bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor perubatan, pengarang dan pembaca bukti, dia bekerja untuk pelbagai penerbit, di mana dia membentangkan masalah perubatan yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logik.

Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.

Skor Apgar adalah pemeriksaan kesihatan pertama untuk bayi anda. Pakar obstetrik, bidan atau pakar pediatrik menggunakannya untuk menilai kesihatan umum bayi baru lahir sebaik sahaja dilahirkan. Sistem titik Apgar menunjukkan seberapa cepat anak menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim. Baca di sini apa yang mengukur Skor Apgar secara terperinci dan bagaimana mata diberikan.

Apakah penilaian skor Apgar?

Skor Apgar adalah sistem titik yang dikembangkan oleh pakar bius Amerika V. Apgar pada tahun 1952 untuk menguji daya hidup bayi yang baru lahir. Ia merangkumi parameter berikut:

Penampilan (warna kulit)
Nadi (degupan jantung)
Nada asas (nada otot)
bernafas
Refleks

Pemarkahan dengan Skor Apgar

Untuk setiap parameter, sifar hingga maksimum dua mata dapat diberikan. Oleh itu, dalam senario kes terbaik, bayi dapat memperoleh skor Apgar maksimum sepuluh mata. Mata diberikan berdasarkan kriteria berikut:

Warna kulit

0 mata: warna kulit biru pucat
1 mata: badan merah jambu, hujung biru
2 mata: kulit cerah di seluruh badan

Nadi

0 mata: tiada degupan jantung
1 mata: kurang daripada 100 denyutan seminit
2 mata: lebih daripada 100 denyutan seminit

Nada otot

0 mata: nada otot lembap, tidak ada pergerakan
1 mata: nada otot ringan
2 mata: pergerakan aktif

bernafas

0 mata: tidak bernafas
1 mata: pernafasan perlahan atau tidak teratur
2 mata: pernafasan biasa, jeritan kuat

Refleks

0 mata: tiada refleks
1 titik: reaksi rendah (meringis wajah)
2 mata: refleks yang baik (bersin anak, batuk, jeritan)

Bilakah Skor Apgar diukur?

Skor Apgar ditentukan tiga kali. Penilaian pertama dibuat satu minit selepas kelahiran. Kemudian semua parameter dinilai lagi setelah lima dan sepuluh minit. Skor Apgar selepas lima dan sepuluh minit lebih penting untuk prognosis daripada nilai pertama selepas satu minit. Dengan nilai-nilai ini, doktor atau pakar kandungan boleh menilai kesan tindakan sokongan.

Skor Apgar: Sejauh manakah Anak itu?

Bayi yang baru lahir dengan skor Apgar antara lapan hingga sepuluh adalah baik (anak segar). Sebagai peraturan, bayi yang baru lahir tidak memerlukan sokongan.

Sekiranya nilai Apgar antara lima dan tujuh, masih tidak perlu risau. Sedikit oksigen atau urutan lembut biasanya cukup untuk mengatasi masalah penyesuaian kecil.

Sekiranya terdapat kurang dari lima mata, bayi yang baru lahir berada dalam keadaan buruk dan memerlukan pertolongan. Oksigen, tempat tidur yang hangat dan kawalan degupan jantung adalah langkah yang boleh diresepkan oleh pakar pediatrik sekiranya berlaku gangguan penyesuaian.

Apa itu gangguan penyesuaian?

Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim setelah dilahirkan, para pakar bercakap mengenai gangguan penyesuaian (juga dikenali sebagai keadaan depresi). Ini boleh menjadi kuat atau lemah. Gangguan penyesuaian bermula dengan skor Apgar kurang dari tujuh mata (kemurungan sederhana) dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

permulaan pernafasan yang tertangguh
degupan jantung perlahan (bradikardia)
Pewarnaan kulit pucat atau kebiruan atau membran mukus (sianosis)

nada otot rendah

kekurangan atau refleks lemah

Seorang bayi yang baru lahir dengan gejala gangguan penyesuaian akan mendapat rangsangan lembut selepas rawatan awal. Langkah-langkahnya bergantung pada seberapa teruk gangguan penyesuaian. Sekiranya gangguan penyesuaian lemah, biasanya cukup untuk memberi sedikit oksigen kepada anak. Mungkin perlu diberikan melalui topeng pernafasan.

Sekiranya skor Apgar sangat rendah - lebih tepat: di bawah tiga mata - ia adalah gangguan penyesuaian yang teruk (kemurungan teruk). Kemudian kegagalan kardiovaskular biasanya dapat ditentukan, pernafasan berkurang atau tidak hadir sepenuhnya. Di samping itu, kadar nadi lemah atau tidak ada, dan sistem saraf pusat terganggu. Doktor kemudian bercakap mengenai asfiksia yang baru lahir. Keadaan ini boleh berlaku sejurus selepas kelahiran, tetapi juga setelah sepuluh minit (asfiksia sekunder). Kanak-kanak yang terjejas mesti segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dan, jika perlu, dibangkitkan semula.

Beberapa bayi yang baru lahir (sekitar lima peratus) mengalami masalah serius ketika berpindah selepas kelahiran. Ramalan perkembangan kemudian anak tidak mungkin dilakukan dengan menggunakan skor Apgar. Pada akhirnya, nilainya membantu menentukan daya maju bayi sebaik sahaja dilahirkan, serta memeriksa keberkesanan langkah-langkah sokongan.

Skor gabungan Apgar baru

Doktor Jerman dari Dresden mencadangkan untuk menambahkan ujian 7 mata baru pada skor Apgar lama ("Combined Apgar"). Pemanjangan kemudian menghasilkan jumlah keseluruhan 17 mata. Skor Apgar gabungan bertujuan untuk menggambarkan keadaan neonatologi semasa dengan lebih baik. Khususnya, nilai maklumat yang lebih baik untuk bayi pramatang yang biasanya memerlukan pertolongan perubatan segera setelah kelahiran, seperti pemberian oksigen atau tekanan dada. Poland dan Portugal sudah memasukkan gabungan skor Apgar dalam cadangan nasional mereka.

Tags.: keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak ubat paliatif anatomi