Hepatomegali
Martina Feichter belajar biologi dengan farmasi subjek elektif di Innsbruck dan juga melibatkan diri dalam dunia tanaman perubatan. Dari situ tidak jauh dari topik perubatan lain yang masih memikatnya hingga ke hari ini. Dia dilatih sebagai wartawan di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja di sejak 2007 - pertama sebagai penyunting dan sejak 2012 sebagai penulis bebas.
Lebih banyak mengenai pakar Semua kandungan diperiksa oleh wartawan perubatan.
Hepatomegali bermaksud pembesaran hati. Bahagian hati yang berlainan dapat diperbesar secara seragam atau tidak rata, yang disebut sebagai hepatomegali harmonik atau tidak harmoni. Penyakit hati sering menjadi penyebab pembesaran organ. Kadang-kadang terdapat juga penyakit organ-organ badan yang lain. Baca lebih lanjut mengenai sebab, tanda dan rawatan hepatomegali di sini.
Hepatomegali: keterangan
Istilah hepatomegali tidak bermaksud apa-apa selain pembesaran hati. Sebagai organ yang berbentuk baji dan berdarah, hati kebanyakannya terletak di perut kanan atas tepat di bawah diafragma. Ini adalah organ metabolik pusat dan, dengan berat sekitar 1,5 kilogram, kelenjar terbesar di dalam badan.
Sekiranya hati membesar secara tidak normal, kebanyakannya adalah hati yang berlemak. Penyakit lain jarang menjadi penyebab hepatomegali. Dalam banyak kes, selain pembesaran hati, terdapat juga pembesaran limpa. Doktor kemudian bercakap mengenai hepatosplenomegali.
Hepatomegali: penyebab dan kemungkinan penyakit
Hepatomegali boleh berlaku sebagai kesan sampingan pelbagai penyakit. Sebab yang paling biasa untuk hati yang membesar adalah hati berlemak. Walau bagaimanapun, penyakit hati dan penyakit organ lain juga boleh menyebabkan hepatomegali:
Penyakit hati metabolik atau toksik
Hati bertindak balas terhadap pelbagai pengaruh berbahaya dengan kegemukan, misalnya terhadap pengambilan alkohol kronik, makan berlebihan (obesiti), penyakit virus atau metabolik (seperti diabetes mellitus atau peningkatan kadar lipid darah) serta ubat-ubatan dan bahan kimia tertentu. Walau bagaimanapun, doktor hanya bercakap mengenai hati berlemak apabila lemak disimpan di lebih daripada separuh daripada semua sel hati. Sekiranya lebih sedikit sel berlemak, ini disebut hati berlemak. Penyimpanan lemak berat membawa kepada hati yang membesar.
Penyakit hati yang berkaitan dengan metabolik atau toksik lain yang boleh menyebabkan hepatomegali adalah penyakit simpanan (seperti hemokromatosis penyakit simpanan besi) dan bentuk tertentu dari penyakit metabolik porphyria. Penglibatan hati dengan hepatomegali berikutnya juga boleh berlaku dalam konteks penyakit metabolik dan hormon lain.
Penyakit hati yang meradang
Penyakit hati yang meradang adalah satu lagi penyebab hepatomegali.Keradangan boleh disebabkan oleh virus, reaksi sistem kekebalan tubuh yang tidak betul (penyakit autoimun), alkohol atau racun. Contoh penyakit hati radang yang boleh dikaitkan dengan hepatomegali adalah keradangan hati akut atau kronik (hepatitis), sirosis hati dan granuloma hati. Granuloma adalah berkaitan dengan keradangan, pertumbuhan tisu nodular. Mereka timbul, misalnya, dalam konteks tuberkulosis, AIDS atau sarkoid.
Penyakit dengan penyumbatan hempedu
Penyakit yang berkaitan dengan saluran empedu yang terganggu (penyakit kolestatik) juga dapat menyebabkan hepatomegali.
Hempedu terbentuk di hati dan dilepaskan ke usus kecil untuk menyokong pencernaan lemak (dengan pundi hempedu sebagai simpanan sementara). Sekiranya hempedu menumpuk, hati dapat membesar. Punca kesesakan boleh berlaku di dalam atau di luar hati. Contoh penyakit kolestatik dengan kemungkinan hepatomegali adalah penyumbatan hempedu (mis. Disebabkan oleh batu empedu), sirosis bilier primer dan penyumbatan hempedu akibat ubat atau semasa kehamilan.
Gangguan saluran darah
Kadang kala hepatomegali berpunca dari penyakit saluran darah (vaskular). Contohnya ialah kegagalan jantung kanan (kegagalan jantung kanan): Di sini ventrikel kanan tidak lagi dapat mengepam darah vena yang datang dari badan lebih jauh ke dalam peredaran paru. Akibatnya, darah vena mundur, yang, selain urat leher yang macet, juga dapat menyebabkan hati sesak dengan hati yang membesar. Walaupun dengan injap jantung yang cacat antara atrium kanan dan ventrikel kanan (cacat injap tricuspid) serta dengan "jantung berperisai" (perikarditis konstriktif), darah vena dapat masuk ke dalam hati.
Penyakit vaskular lain yang boleh menyebabkan hepatomegali adalah, misalnya, (tidak lengkap) oklusi lengkap urat hepatik besar (sindrom Budd-Chiari), oklusi vena cava inferior (trombosis inferior vena cava) dan oklusi atau Pembengkakan (aneurisma) arteri hepatik.
Jangkitan
Jangkitan dengan pelbagai patogen juga merupakan penyebab hepatomegali. Contohnya, keradangan saluran empedu (kolangitis), abses hati dan penyakit hati parasit (seperti echinococcosis atau schistosomiasis) boleh menyebabkan pembesaran hati. Selain itu, hepatomegali juga dapat berubah menjadi perubahan hati reaktif pada penyakit berjangkit.
Hati sista dan sista hati
Kista hati adalah rongga halus yang berisi cairan di hati, ukurannya boleh berkisar antara beberapa milimeter hingga lebih dari sepuluh sentimeter. Mereka boleh berlaku secara individu atau berkumpulan. Sekiranya hati penuh dengan sista, ia disebut hati sista. Sekiranya terdapat kista dan sista hati yang sangat besar, hati boleh membesar.
Ketumbuhan
Dalam beberapa kes, tumor hati yang jinak atau ganas adalah penyebab hepatomegali. Selain itu, tumor malignan di bahagian lain badan (seperti barah usus, perut atau payudara) boleh membentuk ulser anak di hati (metastasis hati) dan dengan itu membawa kepada pembesaran hati.
Hepatomegali: Bilakah Anda Perlu Berjumpa Doktor?
Sekiranya anda merasakan tekanan dan / atau sakit di bahagian atas perut - mungkin disertai dengan aduan lain - anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan penjelasan. Ia mungkin disebabkan oleh hepatomegali.
Hepatomegali: apa yang doktor lakukan?
Pertama, doktor mengumpulkan sejarah perubatan (anamnesis): Dia bertanya secara terperinci mengenai gejala anda, kemungkinan penyakit sebelumnya (seperti hepatitis, tumor) dan kemungkinan penyakit yang mendasari (gangguan metabolisme lipid, diabetes, batu empedu, dll.). Maklumat mengenai pengambilan alkohol dan ubat anda, perjalanan (asing) pada masa lalu dan penurunan berat badan juga penting untuk menjelaskan hepatomegali. Pelbagai peperiksaan menyusul selepas perbualan.
Pemeriksaan fizikal
Doktor merasakan perut (palpation) untuk mengira ukuran hati dan mendapatkan petunjuk yang mungkin mengenai penyebab hepatomegali. Dengan hepatitis dan hati yang sesak, hati terasa lembut dan licin dan mungkin sakit ketika tekanan diberikan. Sebaliknya, hati yang keras, tidak teratur dan bergelombang menunjukkan, misalnya, sirosis atau barah hati sebagai kemungkinan penyebab hepatomegali.
Doktor juga memeriksa ukuran limpa dengan palpasi. Kerana hepatomegali (hati yang membesar) kadang-kadang beriringan dengan splenomegali (limpa membesar) - bersama-sama kemudian disebut hepatosplenomegali.
Doktor juga memeriksa kulit untuk tanda-tanda penyakit kuning (penyakit kuning) atau hemokromatosis penyakit simpanan besi (kemungkinan pigmentasi kulit gelap). Tanda kulit hati yang disebut juga mendedahkan, iaitu perubahan ciri kulit pada penyakit hati kronik (seperti sirosis hati). Ini termasuk, misalnya, Spidernävi (pembesaran arteri kulit yang kelihatan, mengingatkan pada kaki labah-labah) dan telapak tangan yang memerah (palma eritema).
Tanda fizikal lain juga menunjukkan penyebab hepatomegali. Contohnya, kaki yang bengkak (edema kaki) dan urat leher yang sesak menunjukkan kegagalan jantung kanan.
Ujian darah
Sekiranya ujian fizikal mengesahkan hepatomegali, analisis darah dilakukan. Sebagai contoh, jumlah darah yang berbeza, kadar pemendapan sel darah (ESR), pelbagai enzim hati, tahap zat besi dan kolesterol dan pembekuan darah (Nilai cepat / INR) ditentukan.
Sekiranya hepatomegali disertai oleh limpa yang membesar (hepatosplenomegaly), doktor boleh memerintahkan ujian darah tambahan (seperti ujian Coombs untuk mengesan antibodi terhadap sel darah merah).
Prosedur pengimejan
Pemeriksaan ultrasound abdomen (ultrasound abdomen) juga merupakan bagian dari rutin ketika melakukan hepatomegali. Doktor memeriksa hati, limpa, saluran empedu dan sistem vena portal (sistem vaskular vena yang mengarahkan darah dari perut, usus dan limpa melalui vena portal terlebih dahulu ke hati dan kemudian ke vena cava inferior).
X-ray dada dapat memberi petunjuk tambahan mengenai penyebab hepatomegali. Jantung yang membesar dan efusi pleura boleh menjadi akibat daripada kegagalan jantung kanan. Malah, kelenjar getah bening (limfoma) yang bengkak dapat dilihat pada sinar-X.
Siasatan lanjut
Sekiranya doktor mengesyaki penyakit tertentu sebagai sebab hepatomegali, langkah diagnostik lebih lanjut mungkin diperlukan. Sebagai contoh, jika bentuk tuberkulosis (miliary tuberculosis) atau sarcoidosis disyaki sebagai pencetus pembesaran hati, mungkin perlu mengambil sampel tisu dari hati (tusukan hati).
Inilah cara doktor merawat hepatomegali
Oleh kerana pembesaran hati adalah kesan sampingan dari pelbagai penyakit, penting untuk mengubatinya. Sebagai contoh, dalam kes penyebab hepatomegali yang paling umum, hati berlemak, penyakit yang mendasari harus dirawat atau perubahan gaya hidup harus dilakukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk akhirnya menghilangkan hepatomegali.
Hepetomeglie: Anda boleh melakukannya sendiri
Dalam kebanyakan kes, hepatomegali disebabkan oleh hati berlemak. Pada satu ketika, ini boleh berubah menjadi sirosis berbahaya dan tidak dapat dipulihkan. Tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menjaga kesihatan hati anda. Gaya hidup sihat sangat penting, kerana terlalu banyak alkohol, makanan terlalu banyak dan terlalu berlemak, kegemukan dan kurang bersenam memberi tekanan kepada organ.
Vaksinasi yang sesuai juga melindungi daripada hepatitis. Anda juga harus memeriksa nilai hati anda secara berkala sehingga anda dapat bertindak tepat pada waktunya jika hati anda menderita. Maka tidak ada hepatomegali di tempat pertama.
Tags.: mata pertolongan cemas kehamilan
